๊ณจ์ ๋ก ์ธํ ๊ฒฝํผ์ ์ฒ์ถ์ฑํ์ ์ ์ํํ๊ธฐ ์ํด์๋ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋จผ์ ํด์ผํ๋ค.
๋ณด์กด์ ์น๋ฃ ์์ด ๋ฐ๋ก ๊ฒฝํผ์ ์ฒ์ถ์ฑํ์ ์ ํ๋ค๊ฐ ๊ธ์ฌ๋ ์ญ๊ฐ๋ ์ ์๋ค.
๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ ์ฌํด 4๋ถ๊ธฐ์ ๋ดยท์ธ๊ณผ ๋ฐ ์์๊ณผ๋ถ์ผ 5๊ฐ ์ ํ 15์ฌ๋ก์ ๋ํ ์ฌ์ฌ์ฌ๋ก๋ฅผ 30์ผ ํํ์ด์ง์ ๊ณต๊ฐํ๋ค.
์ฌ์ฌ์ฌ๋ก์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, 76์ธ ๋จ์ฑ์ ๋น์ค๋ ๊ธธ์์ ๋ฏธ๋๋ฌ์ ธ ์์ถ๋ถ์์ ์์นํต์ฆ์ ํธ์ํ๋ฉฐ ๋ณ์์ ๋ด์ํ๋ค.
์ด ํ์๋ ์์ถ ๋ถ์์ ๊ณจ์ ์๋ณ์ผ๋ก, QCT ๊ณจ๋ฐ๋๊ฒ์ฌ์ MRI๊ฒ์ฌ๋ง์ผ๋ก ๊ฒฝํผ์ ์ฒ์ถ์ฑํ์ ์ ๋ฐ์์ผ๋, ๊ฒฐ๊ตญ ๊ธ์ฌ๋ ์กฐ์ ๋๋ค.
์ฌํ์์ ์ง๋ฃ๋ด์ญ ์ค MRI๋ฅผ ํ์ธํ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ธ์ฑ ์๋ฐ ๊ณจ์ ์๊ฒฌ์ผ๋ก ํ์ธ๋๋ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ธ๋์ง ์์ผ๋ฉด์ ๊ธ์ฌ๋ก ์ธ์ ํ์ง ์์๋ค.
์ด์ ๋ฌ๋ฆฌ 68์ธ ์ฌ์ฑ์ ๋ ผ์์ ๋ฏธ๋๋ฌ์ง๋ฉด์ ์์ถ ๋ถ์ ํต์ฆ์ผ๋ก ๋ณ์์ ๋ด์ํ๋ค. ์ด ํ์๋ ์ธ์ ํ ๋ฐ์ํ ์ํต์ผ๋ก 2์ฃผ๊ฐ ์ฝ๋ฌผ์ ๋ณต์ฉํ๋ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๋ฐ์์ผ๋ ํต์ฆ์ด ์ง์๋๋ฉด์ ๊ฒฝํผ์ ์ฒ์ถ์ฑํ์ ์ ๋ฐ์์ผ๋ฉฐ, ๊ธ์ฌ๋ ์ธ์ ๋๋ค.
์ฌํ์์ ์ด ํ์์ ๊ฒฝ์ฐ, 2์ฃผ๊ฐ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ์ MRI ๊ฒ์ฌ์์ ์ 1์์ถ ๊ธ์ฑ๊ธฐ ์๋ฐ๊ณจ์ ์ด๋๊ฒ ํ์ธ๋์ผ๋ฉฐ, ๊ณจ๋ฐ๋๊ฒ์ฌ ์๋์ง๋ฐฉ์ฌ์ ํก์๋ฒ(DXA)์์ T-Score๊ฐ -2.8๋ก ํ์ ๋๋ฉด์ ๊ธ์ฌ์กฐ๊ฑด์ ํด๋น๋๋ค๊ณ ํ๋จํ๋ค.
์ฌํ์์ด ์ฌ์ฌ๊ทผ๊ฑฐ๋ก ์ ์ํ ๊ด๋ จ๊ณ ์์ ๋ฐ๋ฅด๋ฉด, ๊ฒฝํผ์ ์ฒ์ถ์ฑํ์ ์ 2์ฃผ ์ด์์ ์ ๊ทน์ ์ธ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ , ์ฌํ ๋ฐฐํต์ด ์ง์๋๋ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ฑ ์๋ฐ๊ณจ์ ์์ ๊ธ์ฌ๋ก ์ธ์ ๋๋ค. ๋ค๋ง ์ธํ์ฑ์ฌ๋ถ์ ยทํ๋ ดยทํ์ ์ฑ์ ๋งฅ์ผยท์ฝ๋ฌผ๋ก ์กฐ์ ๋์ง ์๋ ๋น๋จ๋ณ ํ์ยท80์ธ ์ด์์ธ ํ์ ๋ฑ์์๋ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ ์์ด ์กฐ๊ธฐ ์ํ์ด ๊ฐ๋ฅํ๋ค.
๊ณจ๋ฐ๋๊ฒ์ฌ ์ธก์ ๊ฐ์ DXA๋ฅผ ์ด์ฉํด T-Score๊ฐ -2.5์ดํ์ธ ๊ฒฝ์ ์ธ์ ๋๋ค. ์ด์ ๋ฐ๋ผ ์ฒซ ๋ฒ์งธ ํ์์ธ ๊ฒฝ์ฐ, ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๊ฐ ํ์ธ๋์ง ์๊ณ , DXA๋ก ์ธก์ ํ ๊ณจ๋ฐ๋ ๊ฒ์ฌ ๊ฒฐ๊ณผ ์์ด QCT ๊ฒฐ๊ณผ๋ง ํ์ธ๋๋ฉด์ ๊ด๋ จ ๊ทผ๊ฑฐ์ ์ ํฉํ์ง ์๋ค๊ณ ํ๋จํ ๊ฒ์ด๋ค.
๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์์ ๊ท์ ํ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ 2~3์ฃผ์ ๋ถ๊ณผํฉ๋๋ค.
ํ์ง๋ง ์ ๋ฝ์์ ๊ถ๊ณ ํ๋ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ ๊ธฐ๊ฐ์ ์ต์ 6~9์ฃผ ์ด์์ ๊ธฐ๊ฐ์ ๋๋ค.
๋๋ถ๋ถ์ ๊ณจ์ ์ ์๊ฐ์ด ์ฝ์ ๋๋ค.
์ํ๊ณ ๊ณ ํต์ค๋ฝ์ง๋ง ์ ๋จน๊ณ ์นจ์์์ ์ ํ์๋ฉด 6์ฃผ ์ ๋ ์๊ฐ์ด ์ง๋๋ฉด ์์ฐ์น๋ฃ๋ฉ๋๋ค.
์์ ์ด๋ ๊ณจ์๋ฉํธ ์์ ์ ์ํด๋ ๋ฉ๋๋ค.
๋ค๋ง ๋ ธ์ธ๋ค์ด ๋๋ถ๋ถ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ฒ์ถ๊ณจ์ ํ ํ๋ง๋ณํ์ผ๋ก ๊ผฌ๋ถ๋์ด ๋ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ด ๋์ต๋๋ค. ๊ทธ๋์ ์คํผ๋ ธ๋ฉ๋ฅผ ์ฅ๊ธฐ์ ์ผ๋ก ์ฐฉ์ฉํ์๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค.
์ฐ๋ฆฌ๋๋ผ๋ ๋ฐ๋์ด์ผํฉ๋๋ค.
๊ณจ์ ์ ์๊ฐ์ด ์ฝ์ด๊ธฐ ๋๋ฌธ์ ์ถฉ๋ถํ ์๊ฐ์ ๊ฐ๊ณ ์ ๊ทน์ ์ธ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํด์ผํ๋๋ฐ
2~3์ฃผ๋ผ๋ ์๊ฐ์ ๋๋ฌด ์งง์ต๋๋ค. ํ์์ ์ผ๋ก 2~3์ฃผ ์๋๋ง ๋ด๋ค๊ฐ ๊ณจ์๋ฉํธ๋ฅผ ๊ถํ๋ ๊ฒ๋ฐ์ ์๋ฉ๋๋ค.
๋ณด์กด์ ์น๋ฃ๋ฅผ ํ๋ ์ฒ ํ๋๊ฒ๋ฐ์ ์๋ฉ๋๋ค.
๊ฒฐ๊ตญ ๊ณจ์๋ฉํธ๋ฅผ ํ๋ ํ์๋ค์ด ๋๋ฌด ๋ง์์ง๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.
๊ฑด๊ฐ๋ณดํ์ฌ์ฌํ๊ฐ์์ ์๋ชป๋ ์ง์นจ์ ๋๋ค.
์ต์ 5์ฃผ~6์ฃผ ์ด์์ผ๋ก ๊ธฐ๊ฐ์ ๋๋ ค์ผ ํฉ๋๋ค.
์ฒ์ถ์ฒด์ ๊ณจ์๋ฉํธ๋ฅผ ์ฃผ์ ํด ๊ณจ์ ๋ถ์๋ฅผ ์์ ์ํค๋ ๊ฒฝํผ์ ์ฒ์ถ์ฒด ์ฑํ์ (Vertebroplasty)์ด ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ํต์ฆ ์ํ์ ๋ณ๋ค๋ฅธ ํจ๊ณผ๋ฅผ ๋ณด์ด์ง ์๋ ๊ฒ์ผ๋ก ๋ํ๋ฌ๋ค.
๋ค๋๋๋ ํธ๋ฒ๊ทธ ๋ํ Jolanda de Vries ๊ต์๋ โ๊ธ์ฑ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ฑ ์๋ฐ ๊ณจ์ ํ์์ ํต์ฆ ์ํ ํจ๊ณผ๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํด ํ์ 180๋ช ์ ๋์์ผ๋ก ํ ์์ฝ ๋์กฐ๊ตฐ ์ฐ๊ตฌ ๊ฒฐ๊ณผ, ๊ฒฝํผ์ ์ฒ์ถ์ฒด ์ฑํ์ ์ด ๋์กฐ๊ตฐ๊ณผ ๋น๊ตํด ์ ์๋ฏธํ ์ฐจ์ด๋ฅผ ๋ณด์ด์ง ์์๋คโ๊ณ ๋ฐํ๋ค.
์ด ์ฐ๊ตฌ๋ 5์ 9์ผ์ BMJ ์จ๋ผ์ธํ์ ๊ฒ์ฌ๋๋ค.
์ฒ์ถ์ฒด ์ฑํ์ ์ ๊ณจ์ ๋ ๋ผ์ ํน์ ์๋ฉํธ๋ฅผ ์ฃผ์ ํด ๊ณจ์ ์ ์์ ์ํค๊ณ ํต์ฆ์ ์ํ์ํค๋ ์น๋ฃ๋ฒ์ด๋ค. ๊ทธ๋ฌ๋ ์์ ์ ์ด์ , ์ํ์ฑ, ๋น์ฉ ํจ์จ์ฑ๊ณผ ๊ด๋ จํด์๋ ๋ ผ์์ ์ฌ์ง๊ฐ ์์๋ค.
๊ทธ ๋ ผ์์ ์ข ์ง๋ถ๋ฅผ ์ฐ๊ธฐ ์ํด ์ฐ๊ตฌ์ง๋ค์ ์ฒ์ถ ์ฑํ์ ์ ๋ฐ์ ํ์์ ๋์กฐ๊ตฐ์ผ๋ก ๊ตญ์ ๋ง์ทจ ์ฃผ์ฌ๋ฅผ ๋ฐ์์ง๋ง ๋ผ ์๋ฉํธ๋ฅผ ํฌ์ฌํ์ง ์์ ํ์๋ฅผ ์ค์ ํด ํต์ฆ ์ํ ์ ๋๋ฅผ ์๋ก ๋น๊ตํ๋ค.
์ฐ๊ตฌ์๋ 50์ธ ์ด์์ ์ฑ์ธ 180๋ช ์ด ์ฐธ์ฌํ์ผ๋ฉฐ, ์ต๋ 9์ฃผ๊น์ง 1~3 ๊ฐ์ง์ ๊ณ ํต์ค๋ฌ์ด ์ฒ์ถ ์๋ฐ ๊ณจ์ ์ ๊ฒช์ ํ์์๋ค. ์ฐธ๊ฐ์๋ ๋ฌด์์๋ก ์ฒ์ถ ์ฑํ์ ๊ตฐ(91๋ช ) ๋๋ ๋์กฐ๊ตฐ(89๋ช )์ ๋ฐฐ์ ๋๋ค.
1์ฐจ ํ๊ฐ ์งํ๋ก๋ ์์ ํ 1์ผ, 1์ฃผ, 1, 3, 6, 12๊ฐ์์ ํต์ฆ ์ํ ์ ๋๋ฅผ ํ์ธํ๊ธฐ ์ํ ์ธก์ ์ด ์ด๋ค์ก๋ค.
2์ฐจ ํ๊ฐ ์งํ๋ก๋ 12๊ฐ์ ๋์ ํ์์ ์ถ์ ์ง๊ณผ ๋ฌด๋ ฅ๊ฐ์ ์ธก์ ํ๋ค.
ํต์ฆ์ โ์๊ฐ์ ํต์ฆ ํ๊ฐ ์ฒ๋(VAS)โ์ ์ฌ์ฉํด 0(ํต์ฆ ์์)~10(์ฌํ ํต์ฆ) ๋ฒ์๋ก ์ธก์ ํ๋ค. ์ ์ํ ํต์ฆ ์ํ์ ๋ํด์๋ VAS ์ ์๊ฐ 1.5์ ๊ฐ์ํ๋ ๊ฒ์ผ๋ก ์ ์ํ๋ค.
1์ฐจ ํ๊ฐ์์ ๊ทธ๋ฃน ๊ฐ VAS ์ ์์ ํ๊ท ์ ์ธ ์ฐจ์ด๋ ๊ธฐ์ ์น์์ 0.20 (95% CI โ0.53~0.94), 1์ผ โ0.43 (-1.17~0.31), ์ผ์ฃผ์ผ์ โ0.11 (-0.85~0.63), ํ ๋ฌ์ 0.41 (-0.33~1.15), 3๊ฐ์ ์งธ๋ 0.21 (-0.54~0.96), 6๊ฐ์ ์งธ๋ 0.39 (-0.37~1.15), 12๊ฐ์ ์งธ๋ 0.45 (-0.37~1.24)๋ก ๋ํ๋, ๊ทธ๋ฃน ๊ฐ์ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค.
2์ฐจ ํ๊ฐ์์ ์ต์ข ์ธก์ ์์ (12๊ฐ์)์์ ๋ ๊ตฐ ๊ฐ ํ๊ท ์ ์ธ ํต์ฆ ์ํ ์ ์๋ ์ฒ์ถ ์ฑํ์ ๊ตฐ์ด 7.71(95% CI 5.87~9.55), ๋์กฐ๊ตฐ์ด 7.47(95% CI 5.56~9.38)๋ก ๋ํ๋ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์๋ฏธํ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์๋ค.
๋ํ, ์ฒ์ถ ์ฑํ์ ๊ตฐ์์ ํธํก๋ถ์ ๊ณผ ํ๊ด๋ฏธ์ฃผ์ ๊ฒฝ๋ฐ์ ๋ฑ ๋ ๊ฐ์ ์ด์ ์ฆ์ธ๊ฐ ๋ํ๋ฌ๋ค.
Jolanda ๊ต์๋ โ๊ธ์ฑ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์ฑ ์ฒ์ถ ์๋ฐ ๊ณจ์ ํ์๋ฅผ ์น๋ฃํ๊ธฐ ์ํ ๊ฒฝํผ์ ์ฒ์ถ ์ฑํ์ ์ ๋์กฐ๊ตฐ๊ณผ ๋น๊ตํด ํต์ฆ ์ํ ํจ๊ณผ๊ฐ ํต๊ณ์ ์ผ๋ก ์ ์ํ์ง ์์๋คโ๋ฉด์
"๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ฑ ์ฒ์ถ ๊ณจ์ ๊ธฐ๊ฐ์ด 6~9์ฃผ ๋ฏธ๋ง์ธ ํ์์๊ฒ๋ ํนํ ์ ์ฉํ๋ฉด ์ ๋๋ค"๊ณ ๋งํ๋ค.
ํํธ ์ด๋ฒ ์ฐ๊ตฌ์ ํ๊ณ์ ์ผ๋ก๋ โ๋น๊ต๋์์ธ ์น๋ฃ ๋ฐ์ง ์์ ๋์กฐ๊ตฐ ํ๋ณธ ์์ ๋ค๋ฅธ ์ฆ์์ ๋ํด์๋ ํจ๊ณผ๊ฐ ์๋ ์ง ํ์ธํ๋ ์ผ๋ฐํ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ํ์ธ์ด ๋ถ์กฑํ๋คโ๋ฉด์ โ๋ ํฐ ํ์๊ตฐ๊ณผ ๋ ๊ธด ์ถ์ ๊ด์ฐฐ ์ฐ๊ตฌ๊ฐ ์ด๋ค์ ธ์ผ ํ ๊ฒโ์ด๋ผ๊ณ ๋ฐํ๋ค.
์คํผ๋ ธ๋ฉ๋
ํ๋ฆฌํต์ฆ๊ณผ ๊ณจ์ ํต์ฆ์ ๋ค๋ฆ ๋๋ค.
๋ง์ ๋ถ๋ค์ด ํ๋ฆฌ๊ณจ์ ํ 5~6๊ฐ์ ๋๋ 1~2๋ ์ง๋ฌ๋๋ฐ๋,
์ฌ์ง์ด๋ 3~5๋ ์ด ์ง๋ฌ๋๋ฐ๋
ํ๋ฆฌํต์ฆ์ ํธ์ํ์ญ๋๋ค.
์ ๊ทธ๋ด๊น์?
ํ๋ฆฌ๊ณจ์ , ์ฒ์ถ์๋ฐ๊ณจ์ ํ ๊ณจ์ ๋ถ์์ ํต์ฆ์ ํ๊ท 2~3๊ฐ์์ด ์ง๋๋ฉด ํต์ฆ์ ๊ฐ์๋ฉ๋๋ค.
ํ์ง๋ง ์ด ๋ ๋ฐ์ ์ถฉ๊ฒฉ๊ณผ ํ๋ณต๊ธฐ๊ฐ ์ค์ ์ด๋๋, ํ๋๋ ๊ฐ์ ๋ฑ
๊ทผ์ก์ ๊ฒฝ์ง๊ณผ ์ฝํ, ๋ณต๊ทผ๊ณผ ์น๋ชจ๊ทผ ๋ฑ ๊ฑฐ์ ์ ์ฒด ์ ์ ์
๋นจ๊ฐ๋ฑ์ด ์ผ์ง๋ฉด์ ํต์ฆ์ด ์ ๋ฐ๋ฉ๋๋ค.
์ด๋ก์ธํด ๊ตฝ์์ฆ(ํ๋ง์ฆ), ๊ผฌ๋ถ๋์ด ์ค๋ ์์ธ์ด ๋๊ธฐ๋ ํฉ๋๋ค.
(๋จ์ํ ๋ผ๊ฐ ๊ณจ์ ๋๋ฉด์ ๊ตฝ์์ฆ์ด ์ค๋ ๊ฒ์ด ์๋๋ผ
๊ทผ์ก์ ์ฝํ, ์ฒ์ถ๊ธฐ๋ฆฝ๊ทผ์ ์ฝํ๋ก ์ธํ ๊ฒ์ด ๋ ํฐ ์์ธ์ ๋๋ค.)
๊ทธ๋ ๋ค๊ณ ๋ฌด๋ฆฌํ ์ด๋์ด๋ ์คํธ๋ ์นญ, ๋ง์ฌ์ง๋ ๋ง์๋๊ณ ํ ์๋ ์์ต๋๋ค.
์คํธ๋ ์นญ์ ํ๋ค๊ฐ 2์ฐจ๊ณจ์ ์ด ๋ฐ์ํ์ ๋ถ๋ ๊ณ์ญ๋๋ค.
๊ทธ๋ฌํ ์ด์ ๋ก ์ ์ ๋ชธ์ ์ด๊ณณ์ ๊ณณ ๊ทผ์ก์ ๊ฒฝ์ง๊ณผ ๋ชธ์ ์ ์ฐ์ฑ์ด ๋จ์ด์ง๊ณ
๋ง์ฑํต์ฆ์ด ๊ณ์ํด์ ๋ฐ๋ผ๋ค๋๋๋ค.
์ด๋ฅด์ ๋ค์ ๊ฒฝ์ฐ ์ด๋ ๋ค ํ ์ด๋์ ํ๊ธฐ์ ๋๋ฌด ์ด๋ ค์ด ์กฐ๊ฑด, ํ๊ฒฝ๋ค, 2์ฐจ๊ณจ์ ์ ์ํ์ฑ ๋๋ฌธ์ ์ฝ์ฌ๋ฆฌ ํ ์ ์๋ ์ด๋์ด ์์ต๋๋ค.
๊ฐ์ฅ ์ข์ ์ด๋์ด ๊ฑท๊ธฐ ์ด๋์ ๋๋ค.
์ ์ด๋ ์ผ์ฃผ์ผ์ 3~4๋ฒ, ์ผ์ธ์์ 1์๊ฐ ์ ๋์ ๊ฑท๊ธฐ ์ด๋์ ํ๋ ๊ฒ์ด ํจ๊ณผ์ ์ด์ง๋ง ์ฝ์ง ์์ต๋๋ค.
์ฌ๋ฐ๋ฅด์ง ๋ชปํ ์์ธ๋ก ์ด๋์ ํ๋ค๋ฉด ์คํ๋ ค ์๋ชป๋ ๊ทผ์ก์ ๋ฐ๋ฌ๋ก ์คํ๋ ค ๋ ์ ํ๋ ์ ์์ต๋๋ค.
๋ชจ๋ํ๊ต ์ผ๊ตฌ๋ถ ์ฝ์น๊ฐ (ํค185cm ์ฒด์ค 85kg) ๊ฒ๋ชจ์ต์ ๋งค์ฐ ๊ฑด์ฅํ๊ณ
๊ทผ์ก์ง์ ์ ์ฒด์กฐ๊ฑด์์๋ ๋ถ๊ตฌํ๊ณ ํ๋ฆฌํต์ฆ์ผ๋ก ์ฐพ์์ค์ ๋ถ์ด ์์์ต๋๋ค.
์ด๊นจ๊ฐ ๊ตฝ์ด์๊ณ ๋ฑ์ด ๊ตฝ์ด์ ธ ์์์ต๋ ๋ค. (๋ณธ์ธ์ค์ค๋ก๋ ์ธ์ ์
ํ์๋๊ตฐ์. ์ด๋ ค์๋ถํฐ ์ด๋์ผ๋ก ๋จน๊ณ ์ฌ๋ ์ง์ ์ธ๋ฐ๋ ํ๋ฆฌํต์ฆ์ผ๋ก ๊ณ ์์ ๋ง์ดํ๋ค๊ณ ์.)
๋ฌธ์ ์ ์ ์๋ ค๋๋ ธ๋๋ ์คํผ๋ ธ๋ฉ๋๋ฅผ ์ฐฉ์ฉํ๊ณ ๊ฐ์ จ์ต๋๋ค
์คํผ๋ ธ๋ฉ๋๋ฅผ ์ฐฉ์ฉํ๊ณ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์์ธ๋ก ๊ฑท๋ ์ด๋์ ํ๋ฉด ๊ตฝ์์ฆ์ ์๋ฐฉํ ์ ์์ต๋๋ค.
์คํผ๋ ธ๋ฉ๋์ ์ค์์ฑ์ ๋ํด์๋ ๋๋ฌด ๋ง์ด ๊ฐ์กฐํ์์ต๋๋ค.๏ปฟ
์คํผ๋ ธ๋ฉ๋๋ ์ด๋ฅด์ ๋ค์ ๊ฒฝ์ฐ,
์ฒ์ถ๊ธฐ๋ฆฝ๊ทผ์ ํผ๋ก๊ฐ์ ๋์ด์ฃผ๊ณ ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์์ธ๋ฅผ ์ทจํ๋๋ฐ ๋์์ ์ค๋๋ค.
์ฌ๋ฐ๋ฅธ ์์ธ๋ก ์ ์งํ๋ ๊ฒ์ด ์ฌ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ์ก์ ์ฆ๊ฐ์ํค๋๋ฐ ๋งค์ฐ ์ค์ํ ์ญํ ์ ํฉ๋๋ค.
์ฌ๋ฐ๋ฅธ ๊ทผ์ก์ ์ฆ๊ฐ์ ํ๋ฆฌํต์ฆ ๊ฐ์์๋ ๋งค์ฐ ๋์์ด ๋ฉ๋๋ค.
์ฒ์ถ์๋ฐ๊ณจ์ ๊ฒฝ์ค 10๋จ๊ณ
์ฒ์ถ์๋ฐ๊ณจ์ ์ ๊ฒฝ์ค์ ์์์ ์ผ๋ก 10๋จ๊ณ๋ก ๊ตฌ๋ถํด ๋ณด๋๋ก ํ๊ฒ ์ต๋๋ค. ์ด๋๊น์ง๋ ์์์ ์ผ๋ก ๊ฐ์ธ์ ์ธ ์๊ฒฌ์ด๋ฏ๋ก ์ฐธ๊ณ ํ์๊ธธ... ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ฑ ์ฒ์ถ์๋ฐ๊ณจ์ ์ด๋ฉฐ 70~80๋ ์ด์โ 1~2๋จ๊ณ ๋งค์ฐ ๊ฒฝ๋ฏธํ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค. ๋์ด์ง์ง๋ ์์๋๋ฐ... ๋ฌด๊ฑฐ์ด ๋ฌผ๊ฑด์ ๋ค์ง๋ ์์๋๋ฐ... ๋ณ๋ค๋ฅธ ์ถฉ๊ฒฉ์ด ์๋ ๊ฒฝ์ฐ์ธ๋ฐ ํ๋ฆฌํต์ฆ์ ๋๊ปด ๋ณ์์ ์ฐพ์๋๋ฐ.. ์ฒ์ถ์๋ฐ๊ณจ์ ์ง๋จ์ ๋ฐ์ ๋ถ ํต์ฆ์ด ์์ฃผ ์ฌํ์ง๋ ์๊ณ ๋ณดํ๋ ๋ฌธ์ ์๊ณ ์ผ์์ํ์ด ๊ฐ๋ฅํ ๋ถ ๋์ ๋ค๊ฐ ์ผ์ด๋ ๋๊ฐ ํต์ฆ์ด ์ค์ง๋ง ์ผ์ด์ ์์๋๋ ๊ทธ๋ค์ง ์ํ์ง ์๋ค... ๋ณดํ๋ ๊ฐ๋ฅํ๋ค ๋ ๋ถ...โ ์ผ๋ฐ์ ์ธ ํ๋ฆฌํต์ฆ์ผ๋ก ์๊ณ ์๋ค๊ฐ ์์ฐ์น๋ฃ ๋์ ๋ถ๋ ๊ณ์ญ๋๋ค. 3~4๋จ๊ณ ๊ฒฝ๋ฏธํ ๊ฒฝ์ฐ ๊ธฐ์นจ์ ํ๋๋ฐ... ํ๋ฆฌ์ ํต์ฆ์ด ... ๋ฌด๊ฑฐ์ด ๋ฌผ๊ฑด์ ๋ค์๋๋ฐ ์ฐ๋๋ ์๋ฆฌ๊ฐ ๋ค๋ ธ๋ค๋ ๋ถ... ๊ณจ์ ๋ถ์์ ๋ฌต์งํ ํต์ฆ์ ๋๋ผ๊ณ ... ๋์ ๋ค๊ฐ ์ผ์ด๋ ๋ ํต์ฆ์ด ์๊ณ ํ๋ค๋ค... ์ผ์ด๋์ ์์๊ณ ๋ณดํ์ ๊ฐ๋ฅํ๋ฐ ์กฐ๊ธ ํ๋ค๋ค...โ 5~6๋จ๊ณ ์กฐ๊ธ ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ ๋์ด์ง๋ฉด์ ์๋ฉ๋ฐฉ์๋ฅผ ์ฐง๊ฑฐ๋ ์์์์ ๋ฌผ๊ฑด์ ๊บผ๋ด๋ค๊ฐ ๋จ์ด์ง๋ฉด์... ๋์ ๋ค๊ฐ ์ผ์ด๋ ๋ ๋ง์ด ์ํ๊ณ ์ข์ฒ๋ผ ์ผ์ด๋๊ธฐ๊ฐ ํ๋ค๋ค ์์๊ธฐ๊ฐ ํ๋ค๊ณ ํ์ฅ์ค๋ ๊ฒจ์ฐ ๊ฐ๋ค... ์์ฌ๋ ๊ฒจ์ฐ ์์์ ํ๋คโ 7~8๋จ๊ณ ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค. ๋์ ๋ค๊ฐ ์ผ์ด๋ ๋ ๋งค์ฐ ์ํ๊ณ ์ผ์ด๋๊ธฐ๊ฐ ํ๋ค๋ค ํ์ฅ์ค๋ ๊ฐ๊ธฐ๊ฐ ํ๋ค๋ค ๋ถ์ถ์ ๋ฐ์ผ๋ฉฐ ํ์ฅ์ค์ ๊ฐ๋ค ์์ง๋ ๋ชปํ๊ฒ ๋ค. ์์์ ์์ฌ๋ ๋ชปํ๊ฒ ๋ค 9๋จ๊ณ ๋งค์ฐ ์ฌํ ๊ฒฝ์ฐ์ ๋๋ค. ๋์ ๋ค๊ฐ ์ผ์ด๋ ๋ ๋๋ฌด ์ํ์ ์ผ์ด๋์ง๋ ๋ชปํ๊ฒ ๋ค ํ์ฅ์ค๋ ๋ชป๊ฐ๊ณ ๋์๋ณ์ ๋ฐ๋๋ค ๋์๋ง ์๋ค. 10๋จ๊ณ ์๋ณ์ฅ์ ํ์ง๋ง๋น ๋ฑ ํ์๊ฐ ๋๋ผ๋ ์ ๋์ ๋ฐ๋ผ ์ฐจ์ด๊ฐ ์์ ์ ์์ต๋๋ค๋ง ๋๋ต 6๋จ๊ณ ์ ๋๋ก ๊ตฌ๋ถํด ๋ณด์์ต๋๋ค. ๋ช ๋จ๊ณ์ ํด๋นํ์ญ๋๊น?โ ์ฒ์ถ์๋ฐ๊ณจ์ ๋ณด์กด์ ์น๋ฃ ๊ธฐ๊ฐ ๋ณดํ์ด ๊ณง ์ฌํ์น๋ฃ์ ๋๋ค. ๋๋ฌด ์ฅ๊ธฐ๊ฐ ๋์์ง๋ด๊ฒ ๋๋ฉด ๊ทผ์ก์ด ๋น ์ ธ์ ์ข์ง ์์ต๋๋ค. ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ฑ ์ฒ์ถ์๋ฐ๊ณจ์ , ๋๊ตฌ๋ 70~80๋ ์ด๋ฅด์ ์ ์ด๋ ํ ๋ค๋ฅธ ์ด๋์ ํด์๋ ์๋ฉ๋๋ค. ์คํธ๋ ์นญ, ์๊ฐ๋ ์ํํฉ๋๋ค. ์ด๋์ ํ๋ค๊ฐ ์์นซํ๋ฉด ์ถ๊ฐ 2์ฐจ๊ณจ์ ์ด ์ ๋ฐ๋ ์ ์์ต๋๋ค.โ๋จ๊ณ๋ณ๋ก ์น๋ฃ๊ธฐ๊ฐ, ํ๋ณต๊ธฐ๊ฐ, ์ฌํ์ด๋๋ ์กฐ๊ธ ๋ค๋ฆ ๋๋ค. 1~2๋จ๊ณ ์ ๋๋ผ๋ฉด ์คํผ๋ ธ๋ฉ๋๋ฅผ ์ฐฉ์ฉํ๊ณ ์ด๋์ ๋ ์ผ์์ํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. ํต์ฆ์ฝ์ ๋ณต์ฉํ๋ ์ฌํ์ง ์๋ค๋ฉด, ๊ฒฌ๋๋งํ๋ค ๋๋ผ์๋ฉด ํต์ฆ์ฝ์ ์๋จน๋ ๊ฒ ์ข์ผ๋ ์์ฌ์ ์๋๊ณผ ์์ํ ๋ค ๊ฒฐ์ ํฉ๋๋ค. 2์ฃผ ์ ๋์ ์นจ์์์ ์ ํ์๋ฉด์ 2์ฃผ ํ๋ถํฐ๋ ๊ฑท๋ ์ด๋ 20๋ถ~30๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. (๋ฐ๋์ ์คํผ๋ ธ๋ฉ๋๋ฅผ ์ฐฉ์ฉํ์ ํ ๋ณดํ์ ํ์ธ์!) 3~4์ฃผ ํ๋ถํฐ๋ 30๋ถ~40๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. 5~6์ฃผ ํ๋ถํฐ๋ 50๋ถ~1์๊ฐ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋คโ ์ด๋ ์๊ธฐ, ์ด๋ค ๋จ๊ณ์ผ์ง๋ผ๋ (ํ ์ ์๋ค๋ฉด) 1~3๋ถ ์ด๋ด์ ๋ณดํ์ ํ์๋ ๊ฒ์ด ์ข์ต๋๋ค. ํ์๋ฅผ ๋๋ฆฌ์ ์ผ ํฉ๋๋ค. ์ค์ 1~2ํ ์คํ์ 2~3ํ ์ ๋ ์ 1~2ํโ ํ์ง๋ง ์ ๋๋ก ๋ฐฉ์ฌํด์๋ ์๋ฉ๋๋ค. 2์ฐจ๊ณจ์ ๊ฐ๋ฅ์ฑ์ ๋ช๋จ๊ณ์ ๊ด๊ณ์์ด ๋์ต๋๋ค. 2์ฐจ๊ณจ์ ์ด ๋ฐ์๋๋ฉด ๋งค์ฐ ์ฌ๊ฐํ ๊ฒฝ์ฐ๋ก ๋ฐ๋๊ฒ ๋ฉ๋๋ค.โ์ด๋์ ๋ ํ๋ณต์ด ๋๋๋ผ๋ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ด ๋จ์์๋ค๋ฉด ์ธ์ ๋ 2์ฐจ 3์ฐจ ๊ณจ์ ์ด ์ฌ์ง๋ ๋ชจ๋ฆ ๋๋ค. ๋๊ตฌ๋ 1๊ฐ๊ฐ ์๋๋ผ 2~4๊ฐ ์ฌํ๋ฉด 5~6๊ฐ์ด์๋ ์ฒ์ถ ์๋ฐ๊ณจ์ ์ด ๋ฐ์ํ ์๋ ์์ต๋๋ค. ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ ์ฝ๊ฒ ์ข์์ง์ง ์์ต๋๋ค.โโโ 3~4๋จ๊ณ๋ 3~4์ฃผ ์ด์ ์นจ์์์ ์ ํ์๋ฉด์ 1๊ฐ์์ด ์ง๋๋ฉด 20๋ถ~30๋ถ์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. (๋ฐ๋์ ์คํผ๋ ธ๋ฉ๋๋ฅผ ์ฐฉ์ฉํ์ ํ ๋ณดํ์ ํ์ธ์!) 5~6์ฃผ ํ๋ถํฐ๋ 30๋ถ~40๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. 7~8์ฃผ ํ๋ถํฐ๋ 40๋ถ~50๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. 2๊ฐ์ ํ๋ถํฐ๋ 1์๊ฐ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.โ 5~6๋จ๊ณ๋ ๋๋ถ๋ถ์ ํ์๋ค์ ํด๋นํฉ๋๋ค. 5~6์ฃผ ์ด์ ์นจ์์์ ์ ํฉ๋๋ค. 7์ฃผํ๋ถํฐ 10๋ถ~15๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. 8์ฃผํ๋ถํฐ๋ 15๋ถ~20๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. 9์ฃผํ๋ถํฐ๋ 20๋ถ~30๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. 10์ฃผํ๋ถํฐ๋ 40๋ถ~50๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.โโ 7~8๋จ๊ณ๋
8์ฃผ ์ด์์ ์นจ์์์ ์ ํ์๋ฉด์ 9์ฃผ๋ถํฐ๋ 10๋ถ~15๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค. 10์ฃผ๋ถํฐ๋ 15~20๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅ. 11์ฃผ๋ถํฐ๋ 20๋ถ~30๋ถ ์ ๋์ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅ. 12์ฃผ๋ถํฐ๋ 30๋ถ์ ๋ ๋ณดํ์ด ๊ฐ๋ฅํฉ๋๋ค.โ 9~10๋จ๊ณ๋ 7~8๋จ๊ณ ์ ๋์ ์ํฉ๊ณผ ํ์์ ์ํ๋ฅผ ๋ณด๊ณ ํ๋จํ์๊ธฐ๋ฅผ... 2๊ฐ์ ์ด์์ด ์ง๋ฌ๋๋ฐ๋ ์ผ์ด๋๊ธฐ๊ฐ ํ๋ค๋ค๊ณ ํ์๋ฉด ์์ ์ ์น๋ฃ๋ฅผ ๊ณ ๋ฏผํด ๋ณด์ ์ผ ํฉ๋๋ค.โ ์์ํ ๊ฐ์ ์ด ๋งค์ฐ ์ค์ํฉ๋๋ค. ์์ ๊ณผ ์ฐ์ , ์น์ฆ, ํ๊ณ ๋ฒ์ฏ, ๋ธ๋ก์ฝ๋ฆฌ... ์นผ์๊ณผ ๋นํ๋ฏผ D๊ฐ ๋ง์ ์์์ ์ ๋์ ์ผํฉ๋๋ค. ์์์ด ๊ณง ์น๋ฃ์ฝ์ ๋๋ค. ๋ฌผ๋ก ๋ณ์์์ ์ฒ๋ฐฉ๋ฐ์ ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ์ฝ๋ ๋ฐ๋์ ๋์ ์ผํฉ๋๋ค๋ง ๊ณจ๋ค๊ณต์ฆ ์ฝ์ 2๋ ์ด์ ๋ณต์ฉํ๊ฒ ๋๋ฉด ๋ถ์์ฉ์ด ๋ฐ๋ฅผ ์ ์์ต๋๋ค. ์์ฐ์์์ ์ ๋์๋๊ฒ ๊ฐ์ฅ ์ข์ต๋๋ค. ํ์ ๊ด๋ฆฌํ์ ์ผ ํฉ๋๋ค.
www.spinomed.info